Espondilose

A Espondilose Lombar é a forma de Osteoartrose ou doença degenerativa das articulações da coluna, resultante do envelhecimento. Pode ser também designada por Espondilartrose ou Espondilodiscartrose. 

Afeta primeiramente os discos intervertebrais, as estruturas anatómicas que formam articulações entre as vértebras e permitem o movimento e a absorção de choques e, progressivamente, são também atingidas as restantes articulações posteriores, denominadas interapofisárias, e ligamentos da coluna.

Diagnóstico

O Raio-X mostra alterações de artrose da coluna como diminuição da altura discal, espículas ósseas denominadas osteófitos e vulgarmente conhecidas como “bicos de papagaio”, hipertrofia das articulações interapofisárias, desvios da coluna, denominado de escoliose, ou deslizamento de uma vértebra sobre outra, também conhecido por espondilolistese.

Contudo, a especificidade destas alterações é limitada uma vez que estão muitas vezes presentes, mesmo em pessoas assintomáticas, sendo, por isso, necessária uma elevada correlação com o exame clínico do doente para se chegar a um correto diagnóstico. A Tomografia Axial Computorizada (vulgo TAC) e a Ressonância Magnética podem estar indicadas em algumas situações. 

Sintomas

A lombalgia, dor de costas, é um sintoma típico da Espondilose Lombar, podendo ter severidade variável. Estar em pé agrava habitualmente as queixas que aliviam se o paciente se deitar. Outros sintomas incluem rigidez, limitação da mobilidade, deformidade da coluna, dor irradiada ao longo da perna e pé, vulgarmente denominada de ciática, bem como artrose envolvendo outras articulações como a anca, os joelhos ou as mãos, parecendo haver uma predisposição genética para o seu aparecimento. 

Embora o processo de envelhecimento articular seja inevitável, os sintomas progridem de forma imprevisível podendo, inclusivamente, desaparecer temporária ou até definitivamente. Profissões e atividades fisicamente exigentes podem igualmente associar-se à Espondilose Lombar e ao aparecimento de sintomas.

Tratamento

O tratamento conservador, não cirúrgico, está indicado na maioria dos casos de Espondilose Lombar e é eficaz. As modalidades consistem em fisioterapia, modificação da atividade diária, perda de peso e coletes. Técnicas de relaxamento, fortalecimento dos músculos das costas e abdominais, caminhadas, pilates e ioga, são outros exercícios que poderão ser eficazes não só no tratamento como também na prevenção.

Em períodos mais sintomáticos poderão ser prescritos anti-inflamatórios e analgésicos, corticoides e relaxantes musculares. Em casos selecionados, as infiltrações articulares, bloqueios nervosos ou Radiofrequência podem dar alívio sintomático duradouro. A cirurgia, feita através de fusão ou artroplastia, só muito raramente está indicada nestes casos. 
Prof. Nuno Neves

Prof. Nuno Neves

Nuno Neves é Ortopedista no Hospital CUF Porto, onde é Coordenador da Especialidade de Ortopedia e da Unidade da Coluna.

O Prof. Nuno Neves consulta à 2ª de manhã, 4ª todo o dia e 5ª de tarde.

Agende a sua consulta

Entraremos em contacto consigo no prazo de 24 horas para confirmar a sua marcação