Pé plano flexível (também designado por vezes como pé chato ou pé raso) é o termo usado para descrever a forma aplanada que o pé da criança assume quando se encontra em posição de carga (em pé). O calcanhar apresenta um desvio para fora, em relação ao tornozelo, que parece desviado para dentro (desvio em valgo do retropé), a parte média do pé afunda e perde o normal arco do pé (“pé caído para dentro”).
Pé plano flexível
Desconhece-se a incidência real do pé plano flexível, principalmente porque não há acordo em relação à sua definição, quer sejam usados critérios clínicos ou imagiológicos.
Acredita-se que a maioria das crianças pequenas (entre os 2 e os 6 anos) têm pés planos flexíveis. Esta percentagem vai diminuindo com o crescimento uma vez que a arcada plantar se vai estruturando espontaneamente durante a primeira década de vida.
Diagnóstico
O diagnóstico é feito pelo ortopedista durante o exame físico da criança, avaliando a forma do pé e dos membros inferiores, a dinâmica durante a marcha e a posição estática, a mobilidade, a força e a estabilidade.
O Rx deve ser reservado para pés dolorosos ou rígidos, e na suspeita de outras lesões associadas, o estudo pode ser complementado com Tomografia Computorizada (TC) ou Ressonância Magnética (RM).
Sintomas
Em quase todos os casos, os pés planos são flexíveis, estáveis, indolores e totalmente funcionais. Na verdade, o pé plano só é um problema para a criança pequena se for doloroso, desconfortável, rígido ou causar limitação funcional. Nestes casos é necessário investigar uma causa para o pé plano – contractura ou encurtamento do Tendão de Aquiles, rigidez pela presença de uma barra (ou ponte) óssea no pé, patologia reumatológica ou neurológica, etc.
Tratamento
O pé plano flexível, indolor, não necessita de qualquer tratamento, já que se trata de uma variante anatómica do pé em crescimento, e não de uma deformidade do pé.
Os suportes plantares (palmilhas ou ortóteses de descarga) poderão ocasionalmente estar indicados em situação de dor ou de desconforto. Está provado que os suportes plantares ou as modificações no calçado não tem qualquer efeito sobre a modificação da forma.
Prof. Nuno Alegrete
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