As fracturas da mão e dedos são lesões frequentes, pois a mão e dedos estão bastantes expostos e sofrem traumatismos, nomeadamente traumatismos laborais, desportivos ou decorrentes de acidentes motorizados.
Podem atingir qualquer idade, desde as crianças até aos mais idosos.
As fraturas das falanges terminais e do 5º metacarpiano são as mais frequentes.
Estas fraturas podem atingir as articulações (intra-articulares) ou serem fora da articulação (extra-articulares).
Fraturas da Mão e Dedos
Diagnóstico
O diagnóstico é normalmente efectuado na radiografia simples podendo ser necessário recurso à TAC para uma melhor caracterização da fractura.
Sintomas
Normalmente originam dor imediata, edema (inchaço) e incapacidade para o uso do dedo ou da mão. São também frequentes deformidade local e desvio do dedo.
Em casos mais graves podem ocorrer fraturas expostas, lesões dos tendões, dos nervos ou dos vasos para os dedos, que necessitam de tratamento imediato.
Tratamento
O tratamento da maioria das fracturas estáveis é conservador, com uso de talas durante um período curto (cerca de 3 semanas).
Nas fracturas instáveis ou que atingem as articulações, assim como as fracturas expostas e com atingimento de tendões, nervos ou vasos necessitam de tratamento cirúrgico urgente.
Como tratamento cirúrgico mais frequente são utilizados fios Kirschner (fios de arame) que posteriormente serão retirados, sendo também utilizadas placas e parafusos de pequeno diâmetro.
Caso haja lesões associadas de tendões, vasos ou nervos estes têm de ser reparados associadamente ao tratamento ósseo. Devido à rápida consolidação destas fracturas o tratamento não deve demorar muito após o trauma sob pena de diminuir o outcome final.
É complicação frequente destas fracturas rigidez da mão ou dedos, principalmente nas lesões mais graves, como fraturas expostas ou fracturas com lesões de partes moles associadas (tendões, vasos ou nervos).
Caso haja lesões associadas de tendões, vasos ou nervos estes têm de ser reparados associadamente ao tratamento ósseo. Devido à rápida consolidação destas fracturas o tratamento não deve demorar muito após o trauma sob pena de diminuir o outcome final.
É complicação frequente destas fracturas rigidez da mão ou dedos, principalmente nas lesões mais graves, como fraturas expostas ou fracturas com lesões de partes moles associadas (tendões, vasos ou nervos).
Dr. Pedro Negrão
Pedro Negrão Ramos é ortopedista no Hospital CUF Porto onde é responsável pela Unidade do Punho e Mão.
O Dr. Pedro Negrão consulta à 2ª de manhã e tarde e à 4ª de manhã.
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