O Tendão de Aquiles é o tendão mais forte do corpo humano. É a confluência dos músculos solear e dos dois gastrocnémios. Devido às suas características anatómicas de vascularização, existe uma área “frágil” entre os 2 cm e os 6 cm mais distais, que fica perto do calcanhar. Esta é a zona onde, comumente, ocorre uma rotura aguda do Tendão de Aquiles.
A grande maioria destas lesões ocorre após uma contração violenta deste tendão – arranque, corrida, mudança de direção. Ocorre mais comumente nos homens, principalmente entre os 40 e 60 anos, tanto em desportistas de competição como em desportistas ocasionais.

O diagnóstico é feito principalmente pelo exame clínico objetivo. Havendo alguns sinais e sintomas que apontam para uma muito provável rotura deste tendão, os exames de imagem servem para confirmar o diagnóstico – usualmente a realização de uma ecografia. Em casos selecionados ou com suspeita de outras lesões acompanhantes pode ser necessária a realização de um Raio-X ou uma Ressonância Magnética.

No momento da rotura, usualmente, é referida uma sensação de levar uma pancada na região do tendão, havendo mesmo quem descreva a audição de “um estouro” ou “pop”. O sintoma imediato mais comum é a presença de dor e dificuldade em mobilizar o tornozelo. Só mais tarde pode iniciar um quadro de inchaço e pisadura. Por se tolerar a carga/deambulação após esta rotura, algumas roturas só são diagnosticadas muitos dias depois, o que piora em grande medida o prognóstico desta lesão. Deve, por isso, fazer-se uma avaliação urgente sempre que haja a suspeita de uma lesão desta natureza.

O tratamento desta lesão é quase sempre cirúrgico. No entanto, o tratamento conservador, não cirúrgico, existe e deve ser ponderado nalguns casos.
Existem múltiplas técnicas cirúrgicas para a reparação desta lesão. O nosso protocolo inclui a realização de uma técnica “mini-open”, onde, através de uma incisão de cerca de 4 cm se faz a sutura da rotura do tendão.