Sempre que um osso é sujeito a uma força que excede a sua capacidade de adaptação, o osso parte, ou seja, sofremos uma fratura. Dependendo do mecanismo e intensidade da lesão, a fratura pode ser completa ou incompleta, orientada em diferentes direções ou resultar em múltiplos fragmentos, denominando-se de Fratura Cominutiva.
Fraturas
Em alguns casos ocorre uma lesão concomitante da pele, ficando o osso em contacto direto com o exterior, vulgo Fratura Exposta, com risco acrescido de complicações, nomeadamente infeção.
Na maior parte das vezes, a fratura resulta de um traumatismo considerável, mas em caso de osteoporose ou tumores, fratura patológica, podem ocorrer com traumatismos de baixa intensidade. Pequenos traumatismos repetitivos podem também levar ao desenvolvimento de um tipo particular de fratura, a fratura de stress.
Na maior parte das vezes, a fratura resulta de um traumatismo considerável, mas em caso de osteoporose ou tumores, fratura patológica, podem ocorrer com traumatismos de baixa intensidade. Pequenos traumatismos repetitivos podem também levar ao desenvolvimento de um tipo particular de fratura, a fratura de stress.
Diagnóstico
A história e exame clínicos, incluindo a descrição do acidente, permitem habitualmente suspeitar de uma fratura. O Raio-X confirma o diagnóstico e ajuda a definir o plano de tratamento. Em alguns casos a Tomografia Computorizada (vulgo TAC) e Ressonância Magnética podem ser necessárias.
Sintomas
A maioria dos doentes queixa-se de dor marcada no local afetado e incapacidade funcional. Outros sintomas comuns são inchaço e deformidade.
Tratamento
O objetivo de qualquer tratamento de uma fratura, seja conservador ou cirúrgico, é repor e manter os fragmentos fraturados na sua correta posição até à consolidação do osso, ou seja, até que o osso una, o que ocorre num tempo variável dependendo do osso afetado.
À reposição dos fragmentos na sua posição chama-se redução, que pode ser feita por manipulação ou cirurgicamente.
Uma vez reduzida a fratura, é necessário mantê-la nessa posição, para o que se podem usar imobilizações por gesso, ortóteses (talas, coletes, entre outros), ou fixadores externos que são aparelhos que são colocados no osso à distância da fratura e unidos por barras por fora da pele, habitualmente usados em casos de fraturas expostas.
Quando se opta por cirurgia, a redução pode ser mantida por parafusos, placas e varetas ou cavilhas, que, desde que não provoquem sintomas, podem ser mantidos indefinidamente.
Diversos fatores vão interferir com o tempo de consolidação, alguns dependentes da fratura como o osso afetado, localização, tipo de fratura, outros do doente como o fator idade, estado nutricional, doenças associadas.
Uma vez reduzida a fratura, é necessário mantê-la nessa posição, para o que se podem usar imobilizações por gesso, ortóteses (talas, coletes, entre outros), ou fixadores externos que são aparelhos que são colocados no osso à distância da fratura e unidos por barras por fora da pele, habitualmente usados em casos de fraturas expostas.
Quando se opta por cirurgia, a redução pode ser mantida por parafusos, placas e varetas ou cavilhas, que, desde que não provoquem sintomas, podem ser mantidos indefinidamente.
Diversos fatores vão interferir com o tempo de consolidação, alguns dependentes da fratura como o osso afetado, localização, tipo de fratura, outros do doente como o fator idade, estado nutricional, doenças associadas.
Prof. Nuno Neves
Nuno Neves é Ortopedista no Hospital CUF Porto, onde é Coordenador da Especialidade de Ortopedia e da Unidade da Coluna.
O Prof. Nuno Neves consulta à 2ª de manhã, 4ª todo o dia e 5ª de tarde.
Prof. Manuel Ribeiro da Silva
Manuel Ribeiro da Silva é Ortopedista no Hospital CUF Porto, onde é Coordenador da Unidade de Ombro e Cotovelo e da Equipa de Sinistralidade.
O Prof. Manuel Ribeiro da Silva consulta à 2ª e 5ª de tarde.
Dr. Pedro Negrão
Pedro Negrão Ramos é ortopedista no Hospital CUF Porto onde é responsável pela Unidade do Punho e Mão.
O Dr. Pedro Negrão consulta à 2ª de manhã e tarde e à 4ª de manhã.
Dr. Eurico Monteiro
Eurico Lisboa Monteiro é Ortopedista no Hospital CUF Porto onde é o cordenador da Unidade de Patologia da Anca e Bacia,
O Dr. Eurico Monteiro consulta à 6ª de tarde.
Dr. Manuel Santos Carvalho
Manuel Santos Carvalho é Ortopedista no Hospital CUF Porto e Clínica CUF São João da Madeira. É o coordenador da Unidade de Pé e Tornozelo do Hospital CUF Porto.
O Dr. Manuel Santos Carvalho consulta às 2ª, 3ª, 4ª e 5ª feiras.
Dr. Paulo Ribeiro de Oliveira
Paulo Ribeiro de Oliveira é Ortopedista com o grau de Consultor no Hospital CUF Porto, onde é Coordenador da Unidade de Joelho.
O Dr. Paulo Ribeiro de Oliveira consulta ás 2 ª feira, 4 ª feira e 6 ª feiras de tarde
Prof. Nuno Alegrete
Nuno Alegrete é Ortopedista Pediátrico no Hospital CUF Porto, onde é Coordenador da Unidade de Ortopedia Pediátrica e de Deformidades da Coluna.
O Prof. Nuno Alegrete consulta à 3ª, 4ª e 6ª de tarde, e à 5ª de manhã.
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