O tratamento cirúrgico das fraturas do punho é necessário em fraturas instáveis, fracturas com atingimento articular ou fracturas com exposição óssea.
Pode ser realizado de forma minimamente invasiva com a colocação de fios de Kirschner (agulhas de aço), normalmente em fraturas extra-articulares, sendo frequente o uso de tala de gesso complementar até consolidação da fractura.
Nos casos de fracturas com mais fragmentos e/ou com atingimento articular é normalmente utilizada uma técnica aberta com redução da fratura e fixação com placa e parafusos.