Tendinite do Aquiles é uma condição comum que provoca dor ao longo da parte de trás da perna, perto do calcanhar. O Tendão de Aquiles é o maior tendão do corpo. Ele conecta os músculos da perna ao osso do calcanhar e é usado para a propulsão – andar, correr e saltar.
Embora o Tendão de Aquiles possa suportar grandes tensões nas atividades de correr e saltar, este também é propenso a lesões.
Uma Tendinite é a inflamação de um tendão. A inflamação é uma resposta natural do corpo a ferimentos ou doença e, muitas vezes resulta em inchaço, dor ou irritação. Existem dois tipos de Tendinite de Aquiles, consoante a parte do tendão que é afetada.
Tendinite do Aquiles
Tendinite do Aquiles – Não Insercional
Nesta Tendinite do Aquiles, as fibras na porção média do tendão desenvolvem roturas minúsculas (degenerativas), levando a que inchem e engrossem. Esta tendinite (porção média do tendão) afeta mais comumente jovens e pessoas ativas. Muitas vezes está associada a um encurtamento dos músculos gastrocnémios (músculos da perna).
Tendinite do Aquiles – Insercional
Esta Tendinite envolve a parte inferior do calcanhar, onde o tendão se insere no calcanhar. Normalmente, esta Tendinite do Aquiles não está relacionada com uma lesão específica ou prévia. O problema resulta de esforço repetitivo do tendão como o aumento repentino na quantidade ou intensidade da atividade desportiva ou a existência de uma proeminência óssea do calcanhar.
Tratamento
Tratamento não-cirúrgico
Na maioria dos casos, as opções de tratamento não-cirúrgico proporcionam alívio da dor, embora possa demorar alguns meses para que os sintomas desapareçam completamente. Mesmo com o tratamento precoce, a dor pode durar mais de 3 meses. Os tratamentos incluem o descanso, medicação, exercícios em casa e/ou fisioterapia e o uso de sapatos e/ou ortóteses de apoio.
A cirurgia deve ser considerada para aliviar a Tendinite do Aquiles somente se a dor não melhorar após 6 meses de tratamento não-cirúrgico. O tipo específico de cirurgia depende da localização da Tendinite e da quantidade de dano do tendão. Existem várias possibilidades cirúrgicas nas quais se incluem a libertação da cabeça medial do músculo gastrocnémio, o desbridamento e reparação da lesão e o desbridamento com transferência tendinosa associada, quer por via convencional ou mini-invasiva.
Sintomas
Os sintomas comuns da Tendinite do Aquiles incluem: dor e rigidez ao longo do tendão de Aquiles na parte da manhã, dor ao longo do tendão ou na inserção do tendão no calcanhar, que piora com a atividade, e dor severa após o exercício. Pode ocorrer também um espessamento do tendão, esporão ósseo (tendinite de inserção) e/ou inchaço.
Recuperação
A maioria dos pacientes apresentam bons resultados a partir da cirurgia. O principal fator de recuperação cirúrgica é a quantidade de dano do tendão. Quanto maior a quantidade de tendão envolvida, mais longo o período de recuperação e menor a probabilidade de um paciente ser capaz de retornar à atividade desportiva. A fisioterapia é uma parte importante da recuperação.
Dr. Manuel Santos Carvalho
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